六盘水：持续推进医保基金管理突出问题整治

近日，六盘水市纪委监委到市医保局等部门开展上门督导调研，针对医保基金管理突出问题专项整治等工作，听取相关工作推进情况汇报，了解相关问题整改情况。

今年以来，六盘水市纪委监委在全市部署开展医保基金管理突出问题专项整治，紧盯欺诈骗保、截留挪用医保基金等突出问题，采取部门联动监督、定期督导调研、大数据赋能监督等方式，围绕医保基金使用全过程管理，深化“惩治防”贯通融合，一体推进，着力纠治医保基金管理中的顽瘴痼疾。截至9月底，全市共发现医保基金问题线索114件，立案71人，党纪政务处分28人。

注重协同联动，市纪委监委推动市医保局细化制定责任分解，组织医药机构开展自查自纠，组织医保、财政、卫健等职能部门围绕基金管理、运行情况，财务内控等方面对市级经办机构开展联合检查督导。

立足监督职责，建立“信访网电”等多渠道、多部门问题线索交互移送机制，市县两级纪委监委联动，全面起底涉及医保基金有关问题线索，有效整合“室组地+医院”纪检监察监督力量，严肃查处欺诈骗保、监管不力等背后的“责风腐”问题。同时，市纪委监委组建大数据分析工作专班，探索运用结构性分析、关联性比对等，对全市城乡居民医保基金运行情况开展监督检查，强化数据赋能提升监督质效。

针对自查自纠、督导反馈、案件查办中暴露出的医保基金管理使用方面存在的突出问题，向有关单位制发纪检监察建议，并建立清单定期调度，督促整改落实，推动市直相关部门组织医药机构等开展相关培训12次，建立医保周转金管理制度、医疗救助“五级筛查”制度等18个制度机制。

(六盘水市纪委监委)